抑郁癥患者情緒控制可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活調(diào)整、危機(jī)干預(yù)等方式綜合干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別并修正負(fù)面思維模式，常用技術(shù)包括行為激活和認(rèn)知重構(gòu)。人際關(guān)系療法側(cè)重改善社交功能缺陷，適用于由人際沖突誘發(fā)的抑郁發(fā)作。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)師或心理治療師實(shí)施，建議每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)性治療，療程通常持續(xù)12-20周。治療過(guò)程中家屬應(yīng)配合記錄患者情緒變化軌跡。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴隨明顯疲乏癥狀者。藥物起效需2-4周，治療期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能。禁止擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)震顫或心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。

3、社會(huì)支持

建立包含親屬、朋友、社區(qū)工作者的三級(jí)支持網(wǎng)絡(luò)，每日保持至少1小時(shí)有效陪伴。鼓勵(lì)參與病友互助小組，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享降低病恥感。家屬需接受疾病知識(shí)教育，避免使用指責(zé)性語(yǔ)言。重要決定應(yīng)暫緩至病情穩(wěn)定后處理，必要時(shí)可尋求社工協(xié)助處理法律事務(wù)。

4、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息，固定就寢和起床時(shí)間偏差不超過(guò)1小時(shí)。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%范圍。飲食增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖攝入。建立情緒日記記錄每日心境變化，發(fā)現(xiàn)觸發(fā)因素及時(shí)規(guī)避。

5、危機(jī)干預(yù)

對(duì)出現(xiàn)自殺意念者應(yīng)立即移除危險(xiǎn)物品，實(shí)施24小時(shí)陪護(hù)。保存心理援助熱線和急診聯(lián)系方式，突發(fā)自傷行為時(shí)直接送往精神?？漆t(yī)院。制定書(shū)面版安全計(jì)劃，明確預(yù)警信號(hào)和應(yīng)急步驟。定期評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，中高風(fēng)險(xiǎn)需考慮住院治療。

維持穩(wěn)定服藥周期對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，用我信息表達(dá)代替批評(píng)指責(zé)。創(chuàng)造低刺激生活環(huán)境，避免過(guò)度關(guān)注病情變化。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和血藥濃度，合并慢性疾病者需加強(qiáng)多科協(xié)作。春季和秋冬交替時(shí)節(jié)應(yīng)加強(qiáng)情緒監(jiān)測(cè)，光照不足地區(qū)可輔助使用光療設(shè)備。