掉發(fā)嚴重可能與遺傳因素、內分泌失調、營養(yǎng)不良、精神壓力過大、頭皮疾病等原因有關。掉發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、洗頭或梳頭時大量脫發(fā)等癥狀，可通過調整飲食、改善生活習慣、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，多見于男性，表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。女性也可能出現(xiàn)頭頂頭發(fā)逐漸變薄的情況。遺傳性脫發(fā)通常難以徹底根治，但可通過外用米諾地爾酊、口服非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進程。患者需長期堅持治療，并避免過度燙染頭發(fā)。

2、內分泌失調

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病會導致激素水平紊亂，引起頭發(fā)大量脫落。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)頭發(fā)干燥易斷，而甲亢患者頭發(fā)可能變得細軟。女性產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降也會導致暫時性脫發(fā)。針對內分泌失調引起的脫發(fā)，需治療原發(fā)疾病，如服用左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能。

3、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食減肥、偏食或消化吸收障礙會導致蛋白質、鐵、鋅等營養(yǎng)素缺乏，影響頭發(fā)生長周期。缺鐵性貧血患者常見頭發(fā)干枯易斷，嚴重時出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。建議均衡飲食，適量增加瘦肉、雞蛋、菠菜等富含鐵和蛋白質的食物，必要時可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。

4、精神壓力過大

長期焦慮、緊張或睡眠不足會擾亂毛囊生長周期，導致休止期脫發(fā)。這類脫發(fā)通常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭發(fā)整體變薄但無特定脫發(fā)區(qū)域。改善措施包括規(guī)律作息、適當運動放松心情，嚴重時可短期使用谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)功能。多數(shù)患者在壓力緩解后6-12個月內頭發(fā)可自行恢復。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、頭癬等頭皮炎癥會破壞毛囊健康，引起局部或彌漫性脫發(fā)。脂溢性皮炎患者常見頭皮油膩、頭皮屑增多伴瘙癢，可使用酮康唑洗劑治療。斑禿是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形脫發(fā)區(qū)，可局部注射復方倍他米松注射液或外用鹽酸氮芥酊促進毛發(fā)生長。

日常應注意選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染和拉扯頭發(fā)。洗頭時水溫不宜過高，減少使用電吹風的頻率。梳頭時選擇寬齒木梳，避免暴力梳理。保證充足睡眠，適當進行頭皮按摩促進血液循環(huán)。如脫發(fā)持續(xù)加重或伴有頭皮紅腫、疼痛等癥狀，建議及時到皮膚科就診，進行毛發(fā)鏡檢或血液檢查明確病因。對于藥物治療效果不佳的嚴重脫發(fā)，可考慮毛發(fā)移植手術。