高度近視可能引起多種并發(fā)癥，主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障和飛蚊癥。這些并發(fā)癥與眼軸過度拉長導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，嚴(yán)重時可造成視力損傷甚至失明。

一、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是高度近視最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。由于眼軸拉長，視網(wǎng)膜周邊部位容易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔，液體會通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?；颊叱跗诳赡芨械窖矍坝虚W光感或黑影飄動，隨著脫離范圍擴(kuò)大，會出現(xiàn)視野缺損或視力驟降。治療需通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，常用方式包括鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

二、黃斑病變

高度近視性黃斑病變源于眼軸延長對黃斑區(qū)的機(jī)械性牽拉，可引起黃斑出血、脈絡(luò)膜新生血管或黃斑裂孔?；颊邥霈F(xiàn)中心視力下降、視物變形或中央暗點(diǎn)。急性期可能需要玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，晚期若形成黃斑裂孔則需玻璃體手術(shù)干預(yù)。

三、青光眼

高度近視患者患開角型青光眼的概率顯著增高。眼軸延長可能導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭結(jié)構(gòu)異常，對眼壓變化的耐受性降低。早期常無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展會出現(xiàn)周邊視野縮窄。治療需控制眼壓，常用藥物有拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液，嚴(yán)重時需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

四、白內(nèi)障

高度近視會加速晶狀體混濁，尤其易發(fā)生后囊下性白內(nèi)障?；颊弑憩F(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、對比敏感度降低。當(dāng)白內(nèi)障影響日常生活時，可通過超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，術(shù)中需根據(jù)眼軸長度精確計(jì)算人工晶體度數(shù)。

五、飛蚊癥

玻璃體液化是高度近視常見改變，玻璃體后脫離時會產(chǎn)生混濁物投影在視網(wǎng)膜上，形成飛蚊癥?；颊呖梢婞c(diǎn)狀、線狀陰影飄動，一般無需特殊治療。若突然加重伴閃光感，需警惕視網(wǎng)膜裂孔，應(yīng)及時進(jìn)行眼底檢查。

高度近視者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測眼軸變化；避免劇烈運(yùn)動如拳擊、跳水等減少視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險；保持良好用眼習(xí)慣，控制電子屏幕使用時間；出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀須立即就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的食物如深綠色蔬菜、柑橘類水果，但飲食調(diào)節(jié)不能替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。