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高度近視并發(fā)癥

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障、后鞏膜葡萄腫等并發(fā)癥。高度近視是指近視度數(shù)超過600度,眼軸長度明顯增長,導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)異常,可能對(duì)視力造成不可逆損害。

1、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是高度近視最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,由于眼軸過長,視網(wǎng)膜變薄,可能出現(xiàn)裂孔或撕裂,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)閃光感、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。視網(wǎng)膜脫離需要緊急手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式有玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜病變。

2、黃斑病變

高度近視可能引發(fā)黃斑區(qū)病變,包括黃斑出血、黃斑裂孔、黃斑萎縮等。黃斑區(qū)是視力最敏銳的區(qū)域,病變可能導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。治療方式包括抗血管內(nèi)皮生長因子注射、激光治療等。高度近視患者應(yīng)避免長時(shí)間用眼,控制近視進(jìn)展,定期進(jìn)行眼底檢查。

3、青光眼

高度近視患者發(fā)生青光眼的概率較高,由于眼軸過長,可能影響房水循環(huán),導(dǎo)致眼壓升高。青光眼早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視野缺損、視力下降。治療方式包括降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。高度近視患者應(yīng)定期測(cè)量眼壓,進(jìn)行視野檢查。

4、白內(nèi)障

高度近視可能加速白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展,由于眼內(nèi)代謝異常,晶狀體混濁可能提前出現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)視力逐漸下降、眩光、視物模糊等癥狀。治療方式主要為白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。高度近視患者應(yīng)避免紫外線照射,控制血糖,延緩白內(nèi)障進(jìn)展。

5、后鞏膜葡萄腫

后鞏膜葡萄腫是高度近視的特征性改變,由于眼軸過度增長,后部鞏膜變薄膨出??赡軐?dǎo)致視神經(jīng)損傷、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀。目前尚無特效治療方法,主要以控制近視進(jìn)展為主。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止眼球外傷。

高度近視患者應(yīng)建立良好的用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間近距離用眼,保持適當(dāng)閱讀距離和光線。建議每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底等項(xiàng)目。飲食上可適量補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、玉米、蛋黃等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。戶外活動(dòng)有助于控制近視進(jìn)展,建議每天保持2小時(shí)以上的戶外時(shí)間。出現(xiàn)視力突然下降、視野缺損等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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高度近視并發(fā)癥可通過定期眼科檢查、佩戴矯正眼鏡、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。高度近視并發(fā)癥通常由眼軸過長、視網(wǎng)膜變薄、玻璃體液化、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等原因引起。
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如何預(yù)防高度近視并發(fā)癥
想預(yù)防高度近視并發(fā)癥,首先就得定期做眼底散瞳檢查。在日常生活中要多吃一些富含維生素的食物,為眼部細(xì)胞提供充足的營養(yǎng)。再就是要避免眼球外傷及劇烈爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),少吃甜食和碳水化合物。除此之外,還應(yīng)要佩戴合適的眼鏡。
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