貧血形態(tài)學(xué)分類主要有大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血三類。
1、大細(xì)胞性貧血
大細(xì)胞性貧血是指平均紅細(xì)胞體積超過正常范圍的貧血類型。常見于葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血,患者可能出現(xiàn)乏力、舌炎等癥狀。治療需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜攝入。骨髓增生異常綜合征也可能引起此類貧血,需結(jié)合骨髓穿刺確診。
2、正常細(xì)胞性貧血
正常細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為紅細(xì)胞形態(tài)正常但數(shù)量減少,常見于急性失血、再生障礙性貧血等情況。急性失血患者可能出現(xiàn)心悸、血壓下降,需立即止血并輸血治療。再生障礙性貧血可能與氯霉素等藥物使用有關(guān),需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。溶血性貧血也屬于此類,可見黃疸、醬油色尿等癥狀。
3、小細(xì)胞低色素性貧血
小細(xì)胞低色素性貧血的特征是紅細(xì)胞體積小且血紅蛋白含量低,最常見于缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)匙狀甲、異食癖等表現(xiàn),需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。慢性病性貧血如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的貧血也屬此類,需治療原發(fā)病。地中海貧血等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致鐵代謝異常,需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品等富含鐵元素的食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收。建議定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,重度貧血或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。不同類型的貧血治療方案差異較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行補(bǔ)充鐵劑或維生素。