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拔完牙嗓子疼感覺吞咽困難是怎么回事

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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拔完牙嗓子疼感覺吞咽困難可能與局部創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)牽涉痛、干槽癥或感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^冷敷鎮(zhèn)痛、抗炎治療、口腔清潔、調(diào)整飲食及就醫(yī)處理等方式緩解。

1、局部創(chuàng)傷

拔牙過程中器械對鄰近組織的機械刺激可能導(dǎo)致咽喉部輕微損傷。表現(xiàn)為吞咽時牽拉痛,通常伴隨牙齦腫脹。建議24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,避免進食過硬、過燙食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、牛奶。

2、炎癥反應(yīng)

拔牙創(chuàng)口引發(fā)的無菌性炎癥可能擴散至咽部黏膜。常見咽喉充血伴低熱,疼痛呈持續(xù)性??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制炎癥。

3、神經(jīng)牽涉痛

下牙槽神經(jīng)與舌咽神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián),拔除下頜牙時可能引發(fā)放射性咽喉痛。癥狀多為單側(cè)刀割樣痛,說話時加重。建議減少頸部活動,通過頸部熱敷緩解肌肉緊張,若48小時未緩解需排除神經(jīng)損傷。

4、干槽癥

拔牙后3-5天出現(xiàn)的牙槽骨暴露感染可引發(fā)劇烈咽喉痛伴腐臭味。創(chuàng)口可見灰白色壞死物,可能伴隨耳顳部放射痛。需急診清創(chuàng)處理,醫(yī)生可能使用碘仿紗條填塞,配合甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。

5、繼發(fā)感染

術(shù)后護理不當導(dǎo)致細菌感染時,可能出現(xiàn)扁桃體化膿、頜下淋巴結(jié)腫痛。需進行血常規(guī)檢查,嚴重者需靜脈輸注頭孢呋辛酯片,聯(lián)合使用西瓜霜噴劑局部消炎。出現(xiàn)張口受限或高熱應(yīng)立即就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每餐后使用生理鹽水含漱,避免用吸管防止負壓導(dǎo)致血凝塊脫落。睡眠時墊高枕頭減輕組織水腫,兩周內(nèi)禁止劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過72小時、出現(xiàn)膿性分泌物或體溫超過38.5℃,需及時復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期建議選擇蒸蛋、藕粉等高蛋白流食,補充維生素C促進黏膜修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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