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拔完牙嗓子疼怎么回事

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王星光 呼吸內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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拔完牙嗓子疼可能與局部創(chuàng)傷、炎癥反應、神經牽涉痛、干槽癥或感染等因素有關,通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、咽喉腫脹、放射痛等癥狀??赏ㄟ^冷敷鎮(zhèn)痛、藥物消炎、創(chuàng)口護理、抗感染治療或清創(chuàng)處理等方式緩解。

1. 局部創(chuàng)傷

拔牙過程中器械操作可能對鄰近咽喉組織造成機械性刺激,導致黏膜輕微損傷。這種疼痛多為暫時性,伴隨輕微充血,一般1-2天可自行緩解。建議24小時內避免刷牙漱口,用生理鹽水含漱時控制力度,進食選擇溫涼流質食物減少摩擦。

2. 炎癥反應

拔牙創(chuàng)口釋放的炎性介質可能擴散至咽喉部,引發(fā)局部血管擴張和組織水腫。常見表現(xiàn)為咽側壁紅腫伴灼熱感,可能放射至耳部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,配合復方氯己定含漱液抑制炎癥發(fā)展。

3. 神經牽涉痛

下頜后牙拔除時可能刺激三叉神經分支,其末梢分布區(qū)域與喉部神經存在交叉投射,產生牽涉性疼痛。特征為陣發(fā)性刺痛且定位模糊,說話或轉頭時加重。甲鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物可能有助于緩解癥狀,必要時可采用利多卡因凝膠局部阻滯。

4. 干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落導致的骨面暴露可能繼發(fā)干槽癥,腐敗物質刺激可引起劇烈咽喉痛伴腐臭味。需急診清創(chuàng)并填塞碘仿紗條,配合奧硝唑分散片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,疼痛嚴重者可短期使用洛芬待因緩釋片。

5. 繼發(fā)感染

創(chuàng)口護理不當可能導致鏈球菌等病原體下行感染,引發(fā)急性咽炎或扁桃體周圍膿腫。除持續(xù)性咽痛外,常伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大。確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,化膿性感染需切開引流,同時使用蒲地藍消炎口服液輔助治療。

術后應保持半臥位休息減少創(chuàng)口滲血,24小時后開始每日3-4次溫鹽水含漱。飲食選擇酸奶、蒸蛋等無需咀嚼的軟食,避免辛辣刺激及過熱食物。觀察3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需立即復診,糖尿病患者及免疫低下者需加強抗感染預防?;謴推陂g禁止吸煙飲酒,使用吸管飲水可能增加干槽癥風險應避免。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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