擴大型心肌病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。
擴大型心肌病是一種以心室擴張和收縮功能減退為特征的心肌病變,病因可能與遺傳因素、長期高血壓、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān)。早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展,治療核心在于減輕心臟負(fù)荷、改善心功能及預(yù)防并發(fā)癥。藥物方案包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等,需根據(jù)心功能分級個體化調(diào)整。對于終末期患者,心臟移植或左心室輔助裝置植入可能是最終選擇。患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈運動。合并心律失常者可能需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
擴大型心肌病患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查心臟超聲和血液生化指標(biāo),避免感冒等感染誘發(fā)心衰加重。保持每日30分鐘低強度有氧運動如步行,采用地中海飲食模式并控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。戒煙戒酒,保證充足睡眠,學(xué)習(xí)識別呼吸困難、下肢水腫等心衰加重征兆,癥狀變化時及時就診心血管內(nèi)科。家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物如呋塞米片以備急性發(fā)作時使用。