小孩發(fā)燒退燒后咳嗽可能與呼吸道黏膜損傷、感染后氣道高反應性、鼻后滴漏、支氣管炎、肺炎等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確診斷。
一、呼吸道黏膜損傷
發(fā)熱期間，身體為散熱呼吸會加快，可能導致呼吸道黏膜干燥、受損。退燒后，受損的黏膜在修復過程中，對外界刺激更為敏感，容易引發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為干咳或少痰。家長需注意讓孩子多喝水，使用加濕器保持室內(nèi)空氣濕度在適宜范圍，有助于黏膜修復，緩解咳嗽癥狀。
二、感染后氣道高反應性
病毒感染是兒童發(fā)熱的常見原因。病毒被清除后，其引發(fā)的炎癥反應可能仍持續(xù)一段時間，導致氣道處于一種高敏狀態(tài)，輕微刺激如冷空氣、煙霧或活動后即可誘發(fā)咳嗽。這種咳嗽可能持續(xù)數(shù)周。治療上，家長應幫助孩子避免接觸已知的刺激物。醫(yī)生可能會根據(jù)情況，建議使用孟魯司特鈉咀嚼片等藥物降低氣道高反應性。
三、鼻后滴漏
孩子感冒發(fā)燒時常伴有鼻炎或鼻竇炎。鼻腔內(nèi)的炎性分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽，尤其在平躺時更為明顯。孩子可能伴有吸鼻子、清嗓子等動作。家長可用生理性海水鼻腔噴霧劑幫孩子清潔鼻腔，或遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物減少分泌物。睡覺時適當墊高頭部也有助于減輕癥狀。
四、支氣管炎
如果引起發(fā)燒的病原體下行感染至支氣管，可能導致支氣管黏膜充血、水腫，分泌物增多，從而引起咳嗽。退燒后，支氣管的炎癥可能仍未消退，咳嗽會持續(xù)，常表現(xiàn)為有痰的咳嗽，可能伴有喘息。醫(yī)生在明確為細菌感染時，可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進行抗感染治療，并配合使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助祛痰。
五、肺炎
少數(shù)情況下，病原體感染肺部引起肺炎，發(fā)熱是主要癥狀之一。經(jīng)過治療退燒后，肺部的炎癥吸收和修復需要過程，咳嗽、咳痰癥狀會持續(xù)存在，可能伴有呼吸急促、精神不振等表現(xiàn)。肺炎屬于較嚴重的情況，必須由醫(yī)生診斷。治療需嚴格遵醫(yī)囑，可能涉及使用注射用阿奇霉素等抗生素抗感染，以及進行布地奈德混懸液霧化吸入治療以減輕氣道炎癥。
當孩子退燒后出現(xiàn)咳嗽，家長應密切觀察咳嗽的頻率、性質(zhì)以及有無伴隨氣促、口唇發(fā)紫、精神萎靡等嚴重跡象。家庭護理中，確保孩子充分休息，飲食宜清淡、易消化，可適當食用梨、百合等有助潤肺的食物，避免食用甜膩、生冷食物刺激呼吸道。保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜，避免二手煙等刺激性氣味。若咳嗽持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)任何令家長擔憂的情況，切勿自行用藥，應及時帶孩子前往兒科或呼吸內(nèi)科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)評估和處理，查明咳嗽的根本原因并給予針對性治療。