小孩退燒后咳嗽又發(fā)燒可能與上呼吸道感染反復(fù)、支氣管炎、肺炎、免疫系統(tǒng)反應(yīng)或用藥不規(guī)范等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、上呼吸道感染反復(fù)
病毒或細(xì)菌未完全清除可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。表現(xiàn)為咳嗽加重伴低熱,咽喉紅腫??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,配合溫水擦浴物理降溫。
2、支氣管炎
炎癥向下蔓延至支氣管時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳喘、體溫回升。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān)。需使用阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度。
3、肺炎
肺部感染未控制時(shí)常見(jiàn)弛張熱伴膿痰。胸片顯示斑片影,多由肺炎支原體引起。需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,嚴(yán)格臥床休息。
4、免疫系統(tǒng)反應(yīng)
發(fā)熱后機(jī)體處于高敏狀態(tài),接觸過(guò)敏原易誘發(fā)咳嗽發(fā)熱。血常規(guī)顯示嗜酸粒細(xì)胞升高,需避免冷空氣刺激,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
5、用藥不規(guī)范
退燒藥使用不足或抗生素療程中斷易致病情反復(fù)。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑足量足療程用藥,避免自行停藥,發(fā)熱期間記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量食用雪梨百合粥等潤(rùn)肺食物,每日飲水不少于1000毫升。臥室維持22-24℃室溫,使用加濕器保持50%-60%濕度。避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體溫變化,若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡需立即復(fù)診。注意與其他患兒隔離,餐具每日煮沸消毒,咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻。