懷孕期間白帶有血絲可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、陰道炎、激素水平波動(dòng)、外力刺激等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、宮頸檢查等方式干預(yù)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時(shí),可能出現(xiàn)少量子宮內(nèi)膜剝離出血,表現(xiàn)為白帶混有淡紅色血絲,可能伴隨輕微下腹墜脹。需立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng),醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胚胎狀況。
2、宮頸病變
孕期宮頸柱狀上皮外移或原有宮頸息肉、宮頸糜爛等病變,在激素作用下更易接觸性出血,血液與白帶混合呈現(xiàn)粉紅色。需通過(guò)婦科檢查排除宮頸癌前病變,孕期一般暫不處理嚴(yán)重宮頸疾病,但可遵醫(yī)囑使用保婦康栓等外用藥物緩解炎癥。
3、陰道炎
念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損,出現(xiàn)血性分泌物伴瘙癢異味。孕婦可選用克霉唑陰道片治療真菌感染,細(xì)菌性陰道炎則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道凝膠,避免口服藥物影響胎兒。
4、激素水平波動(dòng)
妊娠期雌激素升高使宮頸腺體分泌旺盛,部分孕婦在孕8-12周可能出現(xiàn)排卵期樣點(diǎn)滴出血,通常無(wú)腹痛且1-2天自愈。這種情況無(wú)須特殊治療,建議減少走動(dòng)并觀察出血量變化,若持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)。
5、外力刺激
婦科檢查、性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能造成陰道黏膜微小裂傷,血液氧化后呈現(xiàn)褐色絲狀物混雜白帶中。應(yīng)暫停性生活,避免使用陰道沖洗器,選擇純棉透氣內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔干燥。
孕婦出現(xiàn)血性白帶需每日記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,保持每日1500毫升飲水量。如出血轉(zhuǎn)為鮮紅色或伴有腹痛、發(fā)熱,須立即急診處理。所有藥物治療均需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用,禁止自行服用止血藥或抗生素。