孕吐胃出血需立即就醫(yī),可能由妊娠劇吐、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。
孕吐胃出血通常與妊娠期激素變化導(dǎo)致胃腸黏膜損傷有關(guān)。輕度出血表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲,伴隨上腹隱痛。中度出血可能出現(xiàn)咖啡色嘔吐物,伴有頭暈乏力。重度出血時(shí)嘔吐鮮紅色血液,可能引發(fā)休克。妊娠劇吐引起的出血需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。胃炎或胃潰瘍導(dǎo)致的出血可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重時(shí)需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。內(nèi)鏡止血適用于活動(dòng)性出血,但需評(píng)估胎兒安全性。所有治療需在產(chǎn)科和消化科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免使用可能致畸的藥物。
孕吐胃出血后應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息,初期禁食12-24小時(shí),出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到軟食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物,避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱飲食。每日分6-8次少量進(jìn)食,餐后保持半坐臥位30分鐘。記錄嘔吐物性狀和排便顏色,監(jiān)測(cè)血壓和尿量。穿著寬松衣物避免腹壓增高,嘔吐時(shí)用手護(hù)住腹部減少震動(dòng)。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激,嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔。出現(xiàn)心慌、冷汗等休克前兆時(shí)需即刻急診處理。妊娠期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用止血或止吐藥物。