漿液性囊腺癌是一種惡性上皮性腫瘤，主要發(fā)生于卵巢，也可偶見于胰腺、乳腺等器官，屬于囊腺癌的亞型之一。漿液性囊腺癌的惡性程度較高，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部包塊、消瘦等癥狀。該病的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，輔以化療或靶向治療。
漿液性囊腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激等有關(guān)。其中BRCA基因突變攜帶者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病理學(xué)上，腫瘤細(xì)胞呈乳頭狀或腺樣排列，囊腔內(nèi)含漿液性液體，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見。根據(jù)分化程度可分為高、中、低三級(jí)，分級(jí)越高預(yù)后越差。
該病早期癥狀隱匿，部分患者僅表現(xiàn)為非特異性的胃腸不適或輕微腹脹，易被忽視。進(jìn)展期可出現(xiàn)腹水、腸梗阻、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查中，超聲可見多房性囊實(shí)性腫塊，CT或MRI能更清晰顯示腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。CA125等腫瘤標(biāo)志物常顯著升高，但缺乏特異性。
治療需根據(jù)分期制定個(gè)體化方案。早期患者可行全面分期手術(shù)，包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除及淋巴結(jié)清掃。晚期患者需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除所有肉眼可見病灶。術(shù)后通常需輔以鉑類為基礎(chǔ)的化療，如紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案。靶向藥物如PARP抑制劑可用于BRCA突變患者。
漿液性囊腺癌的預(yù)后與分期密切相關(guān)，I期5年生存率可達(dá)80%以上，而III-IV期則不足30%。定期隨訪監(jiān)測CA125水平及影像學(xué)變化至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，避免高脂肪食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)同樣重要，患者可通過專業(yè)咨詢或互助小組緩解焦慮情緒。