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心率過緩的癥狀及危害

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

心率過緩是指靜息心率低于60次/分鐘,可能出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或心源性猝死。

心率過緩的早期表現(xiàn)多為輕度乏力或活動(dòng)后氣短,部分患者在晨起時(shí)感覺頭腦不清醒。隨著心率進(jìn)一步下降,可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失等腦供血不足癥狀。典型的心率過緩會(huì)伴隨心悸感,尤其在夜間平臥時(shí)更為明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性冷汗、惡心等迷走神經(jīng)興奮癥狀。當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分鐘時(shí),可能引發(fā)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突然暈厥伴四肢抽搐。

長(zhǎng)期未治療的心率過緩可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能減退。由于心臟泵血效率降低,重要器官長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài),可能引發(fā)腎功能損傷或認(rèn)知功能障礙。嚴(yán)重心動(dòng)過緩易誘發(fā)惡性心律失常,如心室顫動(dòng)等致死性心律異常。老年患者可能因腦灌注不足增加跌倒及骨折風(fēng)險(xiǎn)。某些特殊類型如病態(tài)竇房結(jié)綜合征還可能伴隨快速性心律失常發(fā)作。

發(fā)現(xiàn)心率過緩應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。日常需保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,注意監(jiān)測(cè)脈搏變化。合并高血壓或冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,避免使用可能加重心動(dòng)過緩的藥物如β受體阻滯劑。冬季注意保暖防止低溫誘發(fā)心率下降,出現(xiàn)暈厥前兆癥狀需立即平臥并就醫(yī)。安裝心臟起搏器患者需定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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心率過緩的癥狀可能包括頭暈、乏力、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥、心源性猝死等危害。心率過緩,醫(yī)學(xué)上稱為竇性心動(dòng)過緩,通常指靜息心率低于每分鐘60次,其癥狀與危害主要有頭暈、乏力、胸悶、暈厥、心源性猝死等。
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心率過緩是否需要治療,主要取決于其嚴(yán)重程度以及是否伴隨相關(guān)癥狀。無癥狀的輕度心率過緩可能無須特殊治療,但若出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀,或心率持續(xù)過低,則通常需要積極干預(yù)。
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