耳蝸里長痘痘一碰就疼可能與外耳道癤腫、外耳道炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎或濕疹等原因有關(guān)。外耳道癤腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；外耳道炎多因細菌或真菌感染導致，伴隨瘙癢或分泌物；皮脂腺囊腫與皮脂腺堵塞相關(guān)，觸之有硬結(jié)；毛囊炎常見于毛發(fā)根部感染；濕疹則與過敏或刺激物接觸有關(guān)，可能伴隨脫屑。建議避免抓撓，及時就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫是耳蝸長痘伴疼痛的常見原因，主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊或皮脂腺導致。局部表現(xiàn)為紅色丘疹，逐漸發(fā)展為膿頭，觸碰時疼痛明顯。可能伴隨耳周淋巴結(jié)腫大或低熱。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，嚴重者需切開引流。日常應保持耳道干燥，避免挖耳。
2、外耳道炎
外耳道炎分為細菌性和真菌性兩類，細菌感染常見銅綠假單胞菌，真菌感染多與曲霉菌有關(guān)。癥狀包括耳道紅腫、瘙癢、黃色分泌物及觸碰疼痛。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如細菌性可用氧氟沙星滴耳液，真菌性可用克霉唑乳膏。避免游泳或耳道進水，勿用棉簽過度清潔。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞形成，囊內(nèi)積聚油脂樣物質(zhì)。初期為無痛小結(jié)節(jié)，繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫疼痛。觸診可及圓形囊性腫物，可能擠出白色分泌物。感染期需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或口服頭孢克洛膠囊，反復發(fā)作者需手術(shù)切除。日常注意清潔，避免擠壓。
4、毛囊炎
耳道內(nèi)毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，伴明顯觸痛?？赡芘c局部潮濕、刮擦或免疫力下降有關(guān)。治療可外用碘伏消毒后涂抹復方多粘菌素B軟膏，嚴重者口服阿奇霉素分散片。保持耳部清潔干燥，避免佩戴入耳式耳機。
5、濕疹
外耳道濕疹常與過敏、濕熱環(huán)境或化學刺激有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲液及劇烈瘙癢，搔抓后可能繼發(fā)感染導致疼痛。治療需使用氫化可的松乳膏抗炎，合并感染時加用紅霉素軟膏。避免接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等刺激物，過敏體質(zhì)者需排查過敏原。
耳蝸長痘期間應避免自行挑破或擠壓，防止感染擴散。保持耳道清潔干燥，洗澡時可用防水耳塞。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或聽力下降，須立即就診。日常注意規(guī)律作息，增強免疫力有助于預防復發(fā)。使用耳機前需清潔消毒，避免長時間佩戴。