耳蝸里長(zhǎng)痘痘一碰就疼可能是外耳道癤腫或毛囊炎，可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。外耳道癤腫通常由細(xì)菌感染、局部刺激、免疫力下降、耳道損傷、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。
1、局部清潔
保持耳道干燥清潔是基礎(chǔ)處理措施。使用生理鹽水或醫(yī)用酒精棉簽輕柔擦拭耳蝸周圍，避免用力擠壓痘痘。清潔后可涂抹少量碘伏消毒，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。注意清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷耳道皮膚導(dǎo)致感染擴(kuò)散。家長(zhǎng)需幫助兒童操作，防止自行掏耳造成二次傷害。
2、外用藥物
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌，緩解局部炎癥。涂抹前需清潔患處，取適量藥膏覆蓋痘痘及周圍2毫米區(qū)域，每日使用2-3次。使用期間避免藥膏進(jìn)入耳道深部，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
3、口服藥物
感染嚴(yán)重時(shí)可服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。這些藥物適用于伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的情況，需完整服用5-7天療程。用藥期間禁止飲酒，胃腸道不適者建議餐后服用。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，家長(zhǎng)需監(jiān)督服藥過(guò)程。
4、物理治療
局部熱敷可促進(jìn)炎癥消退。將40℃左右溫水浸濕毛巾，擰干后敷于耳廓部位，每次10-15分鐘，每日3-4次。紅外線照射也有助于改善局部血液循環(huán)，加速癤腫成熟。治療時(shí)注意溫度控制，避免燙傷皮膚。糖尿病患者慎用熱療，可能加重局部組織損傷。
5、手術(shù)引流
對(duì)于形成膿腫的頑固性癤腫，需由耳鼻喉科醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，用尖刀片挑破膿頭排出膿液，術(shù)后放置引流條并包扎。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，定期換藥至創(chuàng)面愈合。伴有糖尿病或免疫功能低下者，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。
日常需避免頻繁掏耳、佩戴入耳式耳機(jī)等機(jī)械刺激，游泳時(shí)使用防水耳塞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解，或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、劇烈頭痛時(shí)須立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)耳部感染應(yīng)盡早治療，防止引發(fā)惡性外耳道炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。