水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。水痘的發(fā)病原因主要有遺傳易感性、免疫力低下、病毒直接接觸、潛伏期激活、環(huán)境因素等。水痘通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹、水皰、瘙癢等癥狀，可通過抗病毒藥物、對癥治療等方式緩解。
1、遺傳易感性
部分人群對水痘-帶狀皰疹病毒存在遺傳易感性，家族中有水痘病史的人更容易感染。這類人群感染后可能出現(xiàn)典型水痘癥狀，如發(fā)熱、全身性皮疹等。建議有家族史者加強防護，避免接觸感染者。目前尚無針對遺傳因素的特效藥物，以對癥治療為主。
2、免疫力低下
免疫功能低下的人群更容易感染水痘病毒，包括嬰幼兒、老年人、長期使用免疫抑制劑者等。這類患者感染后癥狀可能更嚴重，皮疹數(shù)量多且愈合慢?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，同時需監(jiān)測并發(fā)癥。
3、病毒直接接觸
水痘具有高度傳染性，通過接觸患者呼吸道分泌物或皰疹液可直接傳播。病毒進入人體后先在局部繁殖，隨后經(jīng)血液播散至全身。接觸后10-21天可能出現(xiàn)前驅(qū)癥狀如頭痛、乏力，繼而出現(xiàn)特征性皮疹。接觸感染者后72小時內(nèi)接種水痘疫苗可能預(yù)防發(fā)病。
4、潛伏期激活
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后可能長期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當機體免疫力下降時可重新激活引發(fā)帶狀皰疹。激活的病毒沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚，引起單側(cè)帶狀分布的疼痛性皰疹?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片等抗病毒藥物治療。
5、環(huán)境因素
冬春季節(jié)、人群密集場所可能增加水痘傳播風險。學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。保持室內(nèi)通風、做好環(huán)境消毒有助于降低傳播概率。出現(xiàn)聚集性病例時應(yīng)及時隔離患者，易感者可應(yīng)急接種水痘減毒活疫苗。
水痘患者應(yīng)隔離至所有皰疹結(jié)痂，避免抓撓皮疹以防繼發(fā)感染。保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，多飲水，適當補充維生素。高熱時可物理降溫，瘙癢明顯可外用爐甘石洗劑。孕婦、免疫功能低下者等高風險人群接觸病毒后應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要預(yù)防性治療。痊愈后病毒可能長期潛伏，日后免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹，中老年人可考慮接種帶狀皰疹疫苗。