胰腺癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移的治療方式主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療和對(duì)癥支持治療。需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤特征及轉(zhuǎn)移程度制定個(gè)體化方案。
姑息性手術(shù)適用于緩解膽道梗阻或消化道梗阻，如膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)，可改善生活質(zhì)量但無(wú)法根治?；煶Ｓ眉魉麨I聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案，可延緩腫瘤進(jìn)展。靶向治療針對(duì)特定基因突變，如厄洛替尼適用于EGFR突變患者。免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。對(duì)癥支持治療包括止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、膽汁引流等，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
胰腺癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移患者需注重營(yíng)養(yǎng)管理，選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，少量多餐；疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑；保持適度活動(dòng)如床邊伸展運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血栓；定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物，及時(shí)調(diào)整治療方案；家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。