寶寶持續(xù)低燒不退可能與上呼吸道感染、尿路感染、幼兒急疹、結(jié)核感染、川崎病等原因有關(guān)。低燒通常指體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間,持續(xù)超過3天需警惕病理性因素,建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)排查。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥是嬰幼兒低燒常見原因,多伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。家長可給寶寶多喂溫水,保持室內(nèi)空氣流通。若伴隨膿涕或咳嗽加重,需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。
2、尿路感染
女嬰和未割包皮男嬰更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為低燒伴排尿哭鬧、尿頻。需通過尿常規(guī)確診,治療需使用頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片等抗生素。家長應(yīng)注意及時(shí)更換尿布,清潔會(huì)陰時(shí)從前向后擦拭,避免糞便污染尿道口。
3、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染多見于6-18個(gè)月嬰兒,特征為持續(xù)3-5天低燒后出疹。發(fā)熱期間可物理降溫,皮疹出現(xiàn)后體溫自愈。家長發(fā)現(xiàn)寶寶耳后淋巴結(jié)腫大或煩躁拒食時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解不適,無須使用抗病毒藥物。
4、結(jié)核感染
接觸結(jié)核患者后可能出現(xiàn)長期低燒、夜間盜汗、體重不增等癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查,確診后使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長應(yīng)確保寶寶完成6-9個(gè)月規(guī)范治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
5、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為5天以上發(fā)熱伴草莓舌、手足硬腫。需住院接受靜脈丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療,延誤診治可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤。家長發(fā)現(xiàn)寶寶眼結(jié)膜充血或指端脫皮時(shí)需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)每日記錄寶寶體溫變化曲線,觀察有無嗜睡、拒食等警示癥狀。保持室內(nèi)溫度24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可少量多次喂食米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖飲料。若低燒伴隨抽搐、呼吸急促或皮膚瘀斑,需立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查血常規(guī)。