分娩前的陣痛通常指臨產(chǎn)前出現(xiàn)的規(guī)律性子宮收縮痛,是胎兒娩出的重要征兆,其特點(diǎn)主要有陣發(fā)性疼痛、疼痛部位集中、疼痛強(qiáng)度逐漸增加、伴隨宮頸變化、具有時(shí)間規(guī)律性。
一、陣發(fā)性疼痛
分娩陣痛呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特征,疼痛感會(huì)突然出現(xiàn)并持續(xù)數(shù)十秒后完全消失,間歇期孕婦可恢復(fù)正?;顒?dòng)。這種節(jié)律性收縮有助于宮頸逐步擴(kuò)張,同時(shí)為產(chǎn)婦提供寶貴休息時(shí)間。疼痛初始可能類似強(qiáng)烈月經(jīng)痙攣,隨著產(chǎn)程推進(jìn)會(huì)發(fā)展為波浪式推進(jìn)的緊縮感。
二、疼痛部位集中
陣痛主要集中于下腹部及腰骶區(qū)域,可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。初產(chǎn)婦常感覺(jué)整個(gè)腹部繃緊發(fā)硬,經(jīng)產(chǎn)婦則更多表現(xiàn)為腰骶部酸脹刺痛。部分孕婦會(huì)伴隨出現(xiàn)腹部下墜感,這是胎頭下降壓迫盆腔組織的正常生理反應(yīng)。
三、疼痛強(qiáng)度增加
陣痛強(qiáng)度隨著產(chǎn)程進(jìn)展呈進(jìn)行性增強(qiáng),初期可能僅需深呼吸即可緩解,后期則需特定呼吸技巧配合。疼痛持續(xù)時(shí)間從初期30秒逐步延長(zhǎng)至60-90秒,間歇期由20分鐘縮短至2-3分鐘。這種動(dòng)態(tài)變化是評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展的重要客觀指標(biāo)。
四、伴隨宮頸變化
有效陣痛必然伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張,可通過(guò)陰道檢查確認(rèn)。初產(chǎn)婦通常先完成宮頸管縮短再開(kāi)始宮口開(kāi)大,經(jīng)產(chǎn)婦可能同時(shí)進(jìn)行這兩個(gè)過(guò)程。見(jiàn)紅是宮頸成熟的重要信號(hào),表現(xiàn)為少量血性黏液分泌物排出。
五、時(shí)間規(guī)律性
真正臨產(chǎn)陣痛具有嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)律,收縮間隔會(huì)穩(wěn)定縮短,持續(xù)時(shí)間穩(wěn)步延長(zhǎng)。與假性宮縮的最大區(qū)別在于,真性陣痛不會(huì)因改變體位或休息而減弱,反而會(huì)隨著時(shí)間推移持續(xù)加強(qiáng)并保持固定節(jié)律。
建議孕婦在陣痛初期記錄宮縮頻率,當(dāng)間隔縮短至5分鐘時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備入院。分娩過(guò)程中可采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,通過(guò)慢胸式呼吸和淺快呼吸的交替運(yùn)用控制產(chǎn)程節(jié)奏。保持直立位行走有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展,利用重力促進(jìn)胎頭下降。攝入易消化食物補(bǔ)充體能,但進(jìn)入活躍期后應(yīng)避免固體食物。家屬可配合腰骶部按摩減輕腰部不適,用溫?zé)崦矸筚N下腹部緩解肌肉緊張。注意區(qū)分真?zhèn)螌m縮,若出現(xiàn)破水、劇烈持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。