鼻出血可以看耳鼻咽喉科或急診科，可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、耳鼻咽喉科

鼻腔局部病變是鼻出血的常見(jiàn)原因，耳鼻咽喉科醫(yī)生可通過(guò)鼻內(nèi)鏡等檢查明確出血點(diǎn)。鼻炎患者可能因黏膜充血糜爛導(dǎo)致反復(fù)出血，鼻中隔偏曲者因黏膜張力過(guò)高易發(fā)生血管破裂。醫(yī)生可能建議使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，或采用硝酸銀燒灼止血。若存在鼻腔腫瘤，需進(jìn)一步活檢明確性質(zhì)。

2、急診科

急性大量鼻出血需立即到急診科處理，醫(yī)生會(huì)采用凡士林紗條填塞等緊急止血措施。高血壓患者突發(fā)鼻出血可能伴隨頭暈等癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓并排除腦血管意外。外傷導(dǎo)致的鼻腔活動(dòng)性出血可能需縫合處理，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查排除顱底骨折。

3、血液內(nèi)科

長(zhǎng)期反復(fù)鼻出血伴牙齦出血需排查血液病，血液內(nèi)科會(huì)進(jìn)行凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等檢測(cè)。白血病患者可能出現(xiàn)鼻腔黏膜浸潤(rùn)性出血，特發(fā)性血小板減少性紫癜可表現(xiàn)為皮膚瘀斑合并鼻衄。確診后可能需要輸注血小板或使用重組人白細(xì)胞介素11注射液等藥物治療。

4、心血管內(nèi)科

中老年患者晨起突發(fā)鼻出血可能與血壓波動(dòng)相關(guān)，心血管內(nèi)科可評(píng)估高血壓控制情況。動(dòng)脈硬化患者鼻腔血管脆性增加，在用力擤鼻時(shí)易破裂。醫(yī)生可能調(diào)整硝苯地平控釋片等降壓方案，并建議定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓。

5、兒科

兒童頻繁挖鼻導(dǎo)致的鼻出血需到兒科就診，醫(yī)生會(huì)檢查是否存在鼻腔異物或過(guò)敏性鼻炎。維生素K缺乏的嬰幼兒可能出現(xiàn)凝血功能障礙，血友病患兒常有家族出血史。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子糾正挖鼻習(xí)慣，必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。

發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或擤鼻，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。反復(fù)出血或伴隨頭痛、視力改變需完善鼻竇CT等檢查，長(zhǎng)期服用阿司匹林者需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果，有助于增強(qiáng)血管彈性。