肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期受損后形成的彌漫性纖維化及假小葉再生，通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸等癥狀。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死，激活肝星狀細(xì)胞分泌膠原纖維，最終形成纖維間隔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，抑制蛋白質(zhì)合成，每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝損傷。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)過度沉積，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。隨著病情進(jìn)展，脂肪變性可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，最終形成肝硬化?？刂企w重、改善代謝紊亂是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
4、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發(fā)肝細(xì)胞損傷?；颊叱Ｓ衅つw瘙癢、尿色加深等膽汁淤積癥狀。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重者需行膽管引流術(shù)改善淤積。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)造成銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積?；蛉毕輰?dǎo)致代謝產(chǎn)物無法正常排出，逐漸形成肝纖維化。需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵治療，或青霉胺片促進(jìn)銅排泄，同時(shí)限制富含相關(guān)金屬的食物攝入。
肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。選擇魚肉、雞胸肉等易消化蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K，烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。