老年人耳朵里面嗡嗡響可能是由耵聹栓塞、老年性耳聾、高血壓、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起的。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、蟬鳴聲等，可能伴隨聽力下降、眩暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚過多可能堵塞耳道，導(dǎo)致耳鳴、耳悶脹感。耵聹栓塞通常與老年人外耳道自潔功能下降有關(guān)，可能伴隨聽力輕度減退。醫(yī)生可通過耳鏡檢查確診，使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，或使用耵聹鉤直接取出。日常避免自行掏耳，防止損傷外耳道皮膚。
2、老年性耳聾
年齡增長導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞退化可能引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾，常伴高頻耳鳴。老年性耳聾多為雙側(cè)漸進(jìn)性聽力下降，可能伴隨言語分辨能力降低。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者需佩戴助聽器。日常應(yīng)避免長時(shí)間暴露于噪音環(huán)境，控制基礎(chǔ)慢性疾病。
3、高血壓
血壓升高可能引起內(nèi)耳微循環(huán)障礙，導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴。高血壓患者的耳鳴多與血壓波動(dòng)相關(guān)，可能伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。日常需低鹽飲食，定期監(jiān)測血壓變化。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水可能引發(fā)發(fā)作性眩暈伴耳鳴、耳悶脹感。梅尼埃病的耳鳴多為低頻轟鳴聲，發(fā)作期可能伴隨惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸倍他司汀片控制癥狀，慢性期需限制鈉鹽攝入。避免過度勞累和精神緊張，發(fā)作時(shí)保持靜臥。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)鞘膜細(xì)胞異常增生可能壓迫聽神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴。聽神經(jīng)瘤早期多表現(xiàn)為高頻耳鳴，后期可能出現(xiàn)平衡障礙、面部麻木。確診需通過顱腦核磁共振檢查，小型腫瘤可觀察隨訪，較大腫瘤需行伽馬刀治療或顯微外科手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。
老年人出現(xiàn)耳鳴應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等可能加重癥狀的行為，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，減少咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀，須盡快至耳鼻喉科就診，完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用滴耳液或服用藥物，以免延誤病情。