前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)等。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的經(jīng)典手術(shù)方式,通過電切環(huán)切除增生的前列腺組織,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于大多數(shù)前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻癥狀,通常1-2周內(nèi)緩解。
2、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)
經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用特殊器械將增生腺體從包膜完整剝離,具有出血少和切除徹底的優(yōu)點(diǎn),適合中重度前列腺增生。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。
3、經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)利用激光能量汽化或切除前列腺組織,包括鈥激光和綠激光等技術(shù),術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)更低,適合高齡或合并心血管疾病患者。術(shù)后恢復(fù)期較短,但設(shè)備要求較高。
4、開放性前列腺切除術(shù)
開放性前列腺切除術(shù)通過下腹部切口直接切除增生腺體,適用于體積超過80毫升的巨大前列腺,手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需住院7-10天,可能存在切口感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)
經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)通過球囊擴(kuò)張或支架置入改善排尿,屬于微創(chuàng)姑息治療,適合不能耐受全麻手術(shù)的高?;颊摺V委熜ЧS持時(shí)間較短,可能需要重復(fù)治療。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐,每日飲水量控制在2000毫升左右,限制辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或性生活,按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率和殘余尿量。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難加重需及時(shí)就醫(yī),長期隨訪注意監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。