血小板升高可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、血栓形成、頭暈乏力等癥狀。血小板增多癥可能與感染、缺鐵性貧血、骨髓增殖性腫瘤等因素有關(guān)。
1、皮膚黏膜出血
血小板功能異常時(shí)可能出現(xiàn)牙齦滲血、鼻出血或皮下瘀斑。這類出血多表現(xiàn)為針尖樣出血點(diǎn)，常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端。若伴隨血小板計(jì)數(shù)超過(guò)450×10?/L，需警惕原發(fā)性血小板增多癥。
2、血栓形成
血小板過(guò)度活化可導(dǎo)致靜脈或動(dòng)脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)肢體腫脹疼痛、胸痛呼吸困難。脾靜脈血栓可能引起左上腹劇痛，腸系膜血栓可能導(dǎo)致劇烈腹痛腹瀉。
3、頭暈乏力
血液黏稠度增加會(huì)造成腦部供血不足，出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊。部分患者伴隨耳鳴、注意力不集中等微循環(huán)障礙表現(xiàn)，血紅蛋白可能正常但血小板顯著升高。
4、脾臟腫大
骨髓增殖性疾病引起的血小板增多常伴隨脾臟腫大，表現(xiàn)為左上腹飽脹感。體檢可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的脾臟下緣，超聲檢查顯示脾臟長(zhǎng)度超過(guò)11厘米。
5、異常體征
部分患者出現(xiàn)紅斑性肢痛癥，表現(xiàn)為手足發(fā)紅灼痛。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，嚴(yán)重者可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)升高時(shí)應(yīng)完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，控制紅肉攝入，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。