治療皮膚真菌的藥膏主要有克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏和特比萘芬乳膏,這些藥物適用于由皮膚癬菌、念珠菌等致病微生物引起的體癬、股癬、足癬等感染。
一、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏屬于咪唑類抗真菌藥物,能夠抑制真菌細(xì)胞膜合成。該藥膏主要用于治療紅色毛癬菌引起的體癬,也可用于念珠菌性間擦疹,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑并伴有脫屑。使用時(shí)應(yīng)涂抹于清潔干燥的患處,避免接觸眼睛等黏膜部位。
二、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮抗菌作用,對(duì)須癬毛癬菌導(dǎo)致的足癬有良好效果。其適應(yīng)證包括手癬及花斑糠疹,使用時(shí)可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),建議連續(xù)用藥至癥狀消失后鞏固治療。
三、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏具有廣譜抗真菌活性,能有效對(duì)抗絮狀表皮癬菌引起的股癬。該藥物對(duì)皮膚念珠菌病同樣有效,涂抹后可能產(chǎn)生輕微灼熱感,需注意足癬患者應(yīng)同時(shí)消毒鞋襪防止復(fù)發(fā)。
四、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏可抑制真菌麥角固醇生物合成,適用于馬拉色菌感染所致的花斑癬。對(duì)于頭皮脂溢性皮炎合并真菌感染時(shí)也可使用,用藥期間須觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥脫皮等不良反應(yīng)。
五、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮作用。該藥膏特別適用于毛發(fā)癬菌引起的甲真菌病早期治療,能夠滲透角質(zhì)層持續(xù)起效,但妊娠期患者需謹(jǐn)慎使用。
抗真菌藥膏使用期間應(yīng)保持患處清潔干燥,穿透氣性好的棉質(zhì)衣物。足癬患者需每日更換鞋襪并用沸水燙洗,避免與他人共用拖鞋毛巾。若連續(xù)使用兩周后癥狀未改善或出現(xiàn)紅腫加劇,應(yīng)及時(shí)停用并前往皮膚科就診。配合口服抗真菌藥物時(shí)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減療程或混合使用多種藥膏。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,控制血糖水平有助于預(yù)防真菌感染復(fù)發(fā)。