孩子發(fā)燒物理降溫可擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管分布區(qū)域。物理降溫主要通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,擦拭時(shí)應(yīng)避開(kāi)前胸、腹部及足底,使用32-34℃溫水為宜,避免酒精擦拭。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。
頸部血管豐富且靠近體表,溫水擦拭可幫助散熱,注意動(dòng)作輕柔避免刺激頸動(dòng)脈竇。腋窩皮膚薄且汗腺密集,擦拭時(shí)需將孩子手臂外展充分暴露皮膚皺褶。腹股溝與腘窩均分布股動(dòng)脈等大血管,擦拭時(shí)需避開(kāi)生殖器區(qū)域。物理降溫后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫,若效果不佳可重復(fù)進(jìn)行。
擦拭過(guò)程中需觀察孩子反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白應(yīng)立即停止。新生兒及3個(gè)月以下嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,物理降溫效果有限,家長(zhǎng)需優(yōu)先就醫(yī)。癲癇病史或凝血功能障礙患兒不宜頻繁擦拭,避免誘發(fā)抽搐或出血。物理降溫期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物但需避免受涼。
孩子發(fā)燒期間家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免脫水。飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥。保持每日200-300毫升尿量,監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化。物理降溫僅為輔助措施,若伴隨嘔吐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,須立即前往兒科急診。