慢性腎炎患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，部分可以存活超過(guò)50年。疾病預(yù)后與病理類型、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。
慢性腎炎的長(zhǎng)期生存率與早期干預(yù)直接相關(guān)。確診后及時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物控制血壓和蛋白尿，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，能有效延緩腎功能惡化。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，尿蛋白定量維持在0.5克/天以下，可使部分IgA腎病、膜性腎病等病理類型患者獲得接近正常壽命。
合并嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)顯著影響生存期。出現(xiàn)難以控制的高血壓、持續(xù)性大量蛋白尿超過(guò)3.5克/天、腎小球?yàn)V過(guò)率每年下降超過(guò)4毫升/分鐘等危險(xiǎn)因素時(shí)，進(jìn)展至終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。糖尿病腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型預(yù)后相對(duì)較差，需更積極的免疫抑制治療如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等藥物干預(yù)。
慢性腎炎患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)水腫加重、尿量驟減或血肌酐快速上升時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同管理，部分患者能達(dá)到與普通人群相近的預(yù)期壽命。