痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，緩解期常用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的關(guān)節(jié)炎癥，需根據(jù)病程階段選擇藥物。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞活性減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)。該藥可能引起腹瀉、嘔吐等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重骨髓抑制者禁用。需注意與克拉霉素、環(huán)孢素等藥物聯(lián)用可能增加毒性。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥代表，能快速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，適合輕中度發(fā)作患者。長(zhǎng)期使用可能增加胃腸潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，心血管疾病患者慎用。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

3、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片用于不能耐受秋水仙堿或非甾體抗炎藥的重癥患者，通過強(qiáng)效抗炎作用控制癥狀。短期使用需警惕血糖升高、失眠等副作用，糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

4、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，是痛風(fēng)緩解期基礎(chǔ)用藥。用藥初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議從小劑量開始。亞裔人群使用前需進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)以防嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

5、非布司他片

非布司他片作為新型降尿酸藥，選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，適用于別嘌醇不耐受者。心血管疾病患者使用時(shí)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，維持值在300μmol/L以下。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢，關(guān)節(jié)24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。