血小板上升可能是生理性因素或病理性因素引起的，主要有血液濃縮、缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓增殖性腫瘤、脾切除術(shù)后等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、血液濃縮
劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗或腹瀉導(dǎo)致體液丟失時(shí)，血液中水分減少會(huì)使血小板濃度相對(duì)升高。這種情況屬于暫時(shí)性改變，補(bǔ)充水分后血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊治療，日常注意監(jiān)測(cè)飲水量與電解質(zhì)平衡即可。
2、缺鐵性貧血
長(zhǎng)期鐵攝入不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，機(jī)體代償性刺激骨髓造血時(shí)會(huì)引起血小板反應(yīng)性增多?；颊呖赡馨殡S乏力、面色蒼白等癥狀。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
3、慢性炎癥
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會(huì)刺激血小板生成素分泌，導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)升高?；颊咄ǔ４嬖陉P(guān)節(jié)腫痛、低熱等原發(fā)病表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物，或異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
4、骨髓增殖性腫瘤
原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等骨髓異常增殖疾病可直接導(dǎo)致血小板過(guò)度生成。這類(lèi)患者血小板常持續(xù)超過(guò)450×10?/L，可能伴隨血栓或出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺確診，治療可選用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。
5、脾切除術(shù)后
脾臟是破壞衰老血小板的場(chǎng)所，脾切除后血小板失去主要清除途徑，術(shù)后2-3周可能出現(xiàn)一過(guò)性血小板升高。多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防血栓。
發(fā)現(xiàn)血小板升高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓風(fēng)險(xiǎn)，飲食宜清淡并保證充足水分?jǐn)z入。需定期復(fù)查血常規(guī)，若持續(xù)升高或伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀，需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。對(duì)于病理因素導(dǎo)致的血小板增多，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。