頭痛伴隨眼睛模糊不清和偶爾惡心可能與視疲勞、偏頭痛、青光眼、高血壓或腦部病變有關(guān)。常見原因主要有視疲勞、偏頭痛急性發(fā)作、青光眼急性發(fā)作、高血壓危象、顱內(nèi)壓增高。
1、視疲勞
長時(shí)間用眼可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣，表現(xiàn)為眼眶脹痛、視物模糊及輕度惡心。與電子屏幕使用過度或光線不足有關(guān)，閉眼休息或熱敷后可緩解，無須藥物干預(yù)。建議每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。
2、偏頭痛急性發(fā)作
偏頭痛可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常有關(guān)，典型癥狀為單側(cè)搏動性頭痛伴畏光、視物模糊及嘔吐。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)等視覺先兆，布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物可緩解癥狀。
3、青光眼急性發(fā)作
眼壓急劇升高會導(dǎo)致劇烈頭痛、霧視及惡心嘔吐，檢查可見結(jié)膜充血和瞳孔散大。需緊急使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼壓，必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。
4、高血壓危象
血壓超過180/120毫米汞柱時(shí)可能出現(xiàn)顱內(nèi)血管痙攣，引發(fā)枕部頭痛、視力障礙和惡心。需立即舌下含服硝苯地平片，靜脈注射烏拉地爾注射液控制血壓，避免發(fā)生腦出血。
5、顱內(nèi)壓增高
腦腫瘤或腦水腫導(dǎo)致顱高壓時(shí)，頭痛呈持續(xù)性并伴隨視乳頭水腫，出現(xiàn)噴射性嘔吐。甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液可暫時(shí)降低顱壓，需盡快明確病因處理原發(fā)病。
出現(xiàn)頭痛伴視力模糊和惡心時(shí)應(yīng)立即停止用眼，測量血壓并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。避免攝入咖啡因和酒精，保持環(huán)境安靜黑暗。若癥狀持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)意識改變、肢體無力等表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或眼底檢查。日常注意控制屏幕使用時(shí)間，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。