肺部霉菌感染的嚴(yán)重程度需結(jié)合感染類型和患者免疫狀態(tài)判斷，輕癥可能僅需藥物治療，重癥可能危及生命。肺部霉菌感染主要有曲霉病、隱球菌病、毛霉病等類型，常見于免疫功能低下人群。
曲霉病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、低熱或痰中帶血，早期確診后使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物可有效控制。隱球菌病常見于艾滋病患者，可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，需長期服用氟康唑膠囊或伊曲康唑口服液治療。毛霉病進展迅速，可導(dǎo)致組織壞死，需聯(lián)合兩性霉素B靜脈注射和手術(shù)清創(chuàng)。部分患者感染后僅出現(xiàn)短暫發(fā)熱，經(jīng)氟胞嘧啶片治療數(shù)周即可恢復(fù)。免疫正常者接觸霉變環(huán)境后可能發(fā)生過敏性肺炎，脫離環(huán)境并使用潑尼松片后癥狀多能緩解。
糖尿病患者或器官移植后患者感染肺毛霉病時，病死率可能較高，需在重癥監(jiān)護下使用泊沙康唑口服混懸液。長期使用糖皮質(zhì)激素者若合并肺曲霉球，可能引發(fā)大咯血需緊急介入治療。血液系統(tǒng)腫瘤患者合并侵襲性曲霉病時，即使使用卡泊芬凈注射液，預(yù)后仍較差。早產(chǎn)兒肺部念珠菌感染易播散至腦膜，需用米卡芬凈鈉持續(xù)治療。未經(jīng)治療的艾滋病合并肺隱球菌病，可能快速進展為呼吸衰竭。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時及時進行胸部CT和G試驗檢查，避免接觸霉變谷物或腐敗植物。免疫功能低下者需定期監(jiān)測肺部影像學(xué)變化，居家保持環(huán)境干燥通風(fēng)，必要時佩戴N95口罩進入潮濕場所。所有抗真菌藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，不可自行增減藥量。