哺乳期兩個(gè)多月來月經(jīng)一般是正常的。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,哺乳期月經(jīng)來潮時(shí)間受泌乳素水平、哺乳頻率等因素影響。
哺乳期月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間存在較大個(gè)體差異。部分女性在產(chǎn)后1-2個(gè)月即可恢復(fù)月經(jīng),這與體內(nèi)激素水平快速回落有關(guān)。哺乳行為會(huì)刺激泌乳素分泌,該激素能抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生,因此堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可能延遲月經(jīng)復(fù)潮。但泌乳素抑制效果存在個(gè)體閾值差異,即使持續(xù)哺乳也可能出現(xiàn)月經(jīng)恢復(fù)。產(chǎn)后兩個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)屬于常見現(xiàn)象,通常無須特殊處理。
少數(shù)情況下需關(guān)注異常出血。若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量、持續(xù)超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留或感染有關(guān)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常出血時(shí)還需排除子宮切口愈合問題。哺乳期月經(jīng)恢復(fù)后可能出現(xiàn)周期不規(guī)律,這與卵巢功能尚未完全恢復(fù)有關(guān),多數(shù)在停止哺乳后會(huì)逐漸規(guī)律。
哺乳期月經(jīng)恢復(fù)后仍需注意避孕。月經(jīng)來潮說明卵巢可能已恢復(fù)排卵功能,即使月經(jīng)不規(guī)律也存在受孕可能。建議根據(jù)哺乳情況選擇合適的避孕方式,如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等。保持均衡飲食有助于維持乳汁質(zhì)量,適當(dāng)增加含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等可預(yù)防缺鐵性貧血。出現(xiàn)異常出血或伴隨其他不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。