手肘彎曲時(shí)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射或手術(shù)等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
長(zhǎng)期重復(fù)伸腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛并向手臂放射，擰毛巾或握拳時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受外傷或過(guò)度使用刺激后發(fā)生炎癥反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)肘部腫脹伴彎曲受限，夜間疼痛明顯。建議使用彈性繃帶加壓包扎，關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可穿刺抽液，配合塞來(lái)昔布膠囊口服及玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
3、尺神經(jīng)卡壓
肘管處尺神經(jīng)受壓時(shí)引發(fā)小指麻木和肘內(nèi)側(cè)刺痛，屈肘時(shí)癥狀加劇。早期可通過(guò)維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，夜間用支具保持肘關(guān)節(jié)伸直位，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解前置術(shù)。
4、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)導(dǎo)致屈伸肘關(guān)節(jié)時(shí)摩擦感明顯，晨起僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘?？陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊和依托考昔片，關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于保守治療無(wú)效者。
5、韌帶損傷
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂多因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為屈肘時(shí)內(nèi)側(cè)劇烈疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需石膏固定3周，陳舊性損傷需行韌帶重建術(shù)，康復(fù)期配合微波理療和漸進(jìn)式力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性肘部動(dòng)作，睡眠時(shí)勿長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。