牙齒往外突可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒矯正、拔牙矯正、功能矯治器等方式處理。牙齒往外突可能與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、多生牙等因素有關(guān)。
1、佩戴矯治器
固定矯治器或隱形矯治器可通過持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸移動至正常位置。適用于輕中度牙齒前突,需定期復(fù)診調(diào)整力度,矯正周期通常為1-3年。矯治期間需加強口腔清潔,避免食用過硬黏性食物。
2、正頜手術(shù)
針對嚴重骨性前突需配合正畸進行頜骨截骨手術(shù),通過調(diào)整上下頜骨位置改善突度。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需配合牙齒矯正維持咬合關(guān)系,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性咀嚼功能障礙。
3、牙齒矯正
通過托槽、弓絲等裝置施加生物力引導(dǎo)牙齒移動,可改善牙列擁擠導(dǎo)致的突牙。常見技術(shù)包括金屬托槽、陶瓷托槽及舌側(cè)矯正,需每月復(fù)診加力,全程需配合使用橡皮筋等輔助裝置。
4、拔牙矯正
對嚴重擁擠病例需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙,通過間隙關(guān)閉內(nèi)收前牙。拔牙數(shù)量根據(jù)突度決定,通常對稱拔除上下頜各1-2顆牙齒,矯正后期需精細調(diào)整咬合接觸點。
5、功能矯治器
適用于生長發(fā)育期兒童,通過改變口周肌力平衡抑制頜骨過度發(fā)育。常用activator、twin-block等可摘戴裝置,需每日佩戴12小時以上,需定期更換以適應(yīng)頜骨生長變化。
日常需戒除咬筆、吮指等不良習慣,兒童替牙期定期口腔檢查,避免口呼吸導(dǎo)致頜面發(fā)育異常。正畸治療期間使用含氟牙膏及牙縫刷清潔托槽周圍,治療后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。突牙伴隨牙齦出血或牙齒松動時應(yīng)及時就診排除牙周疾病。