老人尿褲子可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁是老年女性常見的尿失禁類型，與盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能減退有關(guān)，通常由妊娠、分娩、肥胖或長期腹壓增高導(dǎo)致。患者在咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物等腹壓突然增加時，會出現(xiàn)不自主的尿液漏出。治療措施包括進行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動以增強肌肉力量，對于中重度患者可考慮使用尿道中段懸吊帶手術(shù)。日常生活中建議控制體重，避免長期便秘和重體力勞動。

二、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表現(xiàn)為強烈的、突然的尿意，且無法延遲排尿，導(dǎo)致在到達廁所前就發(fā)生漏尿。這種情況常與膀胱過度活動癥相關(guān)，病因可能涉及膀胱逼尿肌不自主收縮、泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中后遺癥，或膀胱出口梗阻。治療需針對病因，可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物抑制膀胱過度活動，同時配合行為治療如定時排尿、膀胱訓(xùn)練。

三、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁是由于膀胱無法有效排空，尿液過度充盈后從尿道口溢出，表現(xiàn)為尿頻、尿線細(xì)弱、排尿不盡感，后期出現(xiàn)滴瀝狀漏尿。常見于老年男性，主要病因是前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口梗阻，也可能由糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或某些藥物影響膀胱收縮功能引起。治療關(guān)鍵在于解除梗阻，如針對前列腺增生可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

四、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱是由于控制膀胱功能的神經(jīng)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致儲尿和排尿功能紊亂?？赡芾^發(fā)于糖尿病周圍神經(jīng)病變、帕金森病、多發(fā)性硬化癥、腦卒中或脊髓損傷等疾病。患者可能出現(xiàn)尿潴留、尿失禁或兩者混合的復(fù)雜癥狀。治療需要多學(xué)科管理，包括間歇導(dǎo)尿排空膀胱、使用藥物調(diào)節(jié)膀胱功能如鹽酸米多君片，以及治療原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

五、前列腺增生

前列腺增生是老年男性排尿障礙最常見的原因，增大的腺體壓迫尿道，引起膀胱出口梗阻。早期癥狀包括尿頻、夜尿增多、尿急，隨著病情進展可出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細(xì)、排尿費力，嚴(yán)重時導(dǎo)致慢性尿潴留，引發(fā)充盈性尿失禁或急迫性尿失禁。治療根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可選擇觀察等待、藥物治療如使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，或手術(shù)治療如前列腺剜除術(shù)。

老年尿失禁的日常護理需綜合進行。家屬應(yīng)幫助老人建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，如每兩到三小時嘗試排尿一次，即使沒有尿意。飲食上需減少咖啡、濃茶、酒精等利尿及刺激性飲品的攝入，睡前限制飲水以減輕夜尿。選擇穿著方便穿脫的衣物，使用專業(yè)的吸水護理墊或成人紙尿褲，保持會陰部皮膚清潔干燥，預(yù)防尿布疹和感染。鼓勵老人在身體條件允許下進行適度的盆底肌鍛煉和散步等活動，同時給予充分的心理支持，減輕其羞恥感和焦慮情緒，并定期陪同就醫(yī)復(fù)查。