牙齒松動(dòng)引起疼痛可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙手術(shù)、抗生素治療等方式緩解。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
1、牙周夾板固定
牙周夾板固定適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定,減少咀嚼時(shí)的位移。治療期間需避免咬硬物,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。若伴隨牙齦出血,可聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。
2、齦下刮治
中重度牙周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治,清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。操作前需拍攝牙片評估牙槽骨吸收程度,術(shù)后使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染??赡艹霈F(xiàn)短暫牙齒敏感,建議使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏護(hù)理。
3、根管治療
深齲或根尖周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙需根管治療。清除壞死牙髓后,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠。治療期間可能出現(xiàn)腫脹,可短期服用頭孢克洛分散片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
4、拔牙手術(shù)
Ⅲ度松動(dòng)伴牙槽骨嚴(yán)重吸收者需拔除患牙。術(shù)前需排除凝血功能障礙,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。創(chuàng)口愈合期間使用復(fù)方氯己定地塞米松膜貼敷,預(yù)防干槽癥。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后種植修復(fù)。
5、抗生素治療
急性根尖膿腫或頜骨囊腫引發(fā)的松動(dòng)需藥物干預(yù)。常用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊控制感染,配合醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹需立即停藥。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和牙線清潔,避免單側(cè)咀嚼。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫及時(shí)潔治。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,糖尿病患者需控制血糖。若松動(dòng)牙伴隨劇烈疼痛或面部腫脹,須立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重病變。