甜草一般是指中藥甘草，以下幾類人群不宜食用或使用甘草：糖尿病患者、高血壓患者、低鉀血癥患者、孕婦及哺乳期婦女、以及腎功能不全者。若需使用甘草治療疾病，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并嚴(yán)格區(qū)分其作為食物與藥物的不同風(fēng)險。

一、食物

1、糖尿病患者

甘草含有甘草甜素，其甜度遠高于蔗糖，雖然作為調(diào)味料使用量不大，但長期或大量攝入仍可能對血糖水平產(chǎn)生潛在影響。糖尿病患者需要嚴(yán)格控制碳水化合物和糖分的攝入，食用含甘草的食物可能干擾血糖的穩(wěn)定管理。日常飲食中應(yīng)優(yōu)先選擇對血糖影響小的天然調(diào)味品。

2、高血壓患者

甘草中的甘草酸具有類似醛固酮的作用，可能導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留和鉀離子排出增加。對于高血壓患者而言，水鈉潴留會加重心臟負擔(dān)，并可能引起血壓進一步升高。即使作為食材，長期或過量食用也可能不利于血壓控制，日常烹飪中應(yīng)注意避免頻繁或大量使用甘草調(diào)味。

3、低鉀血癥患者

低鉀血癥患者本身血液中鉀離子濃度偏低，可能出現(xiàn)肌肉無力、心律失常等癥狀。甘草的排鉀作用可能加重體內(nèi)鉀離子的流失，使低鉀血癥的情況惡化，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的肌無力和心臟功能異常。這類人群應(yīng)完全避免食用含有甘草成分的食品或飲品。

4、孕婦及哺乳期婦女

甘草可能對體內(nèi)激素水平產(chǎn)生影響，其成分可通過胎盤或乳汁進入胎兒或嬰兒體內(nèi)。在孕期，可能增加妊娠期高血壓或水腫的風(fēng)險；在哺乳期，可能對嬰兒的生長發(fā)育帶來未知影響。出于安全考慮，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免將甘草作為食物或補品食用。

5、腎功能不全者

腎功能不全者腎臟排泄代謝廢物的能力下降。甘草可能導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而加重腎臟負擔(dān)，不利于腎功能的保護，甚至可能誘發(fā)或加重水腫。這類人群的飲食需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)避免攝入任何可能加重腎臟負荷的食物，包括甘草。

二、藥物

1、糖尿病患者

糖尿病患者若因其他疾病需使用甘草或含有甘草的中成藥，如甘草片、某些復(fù)方止咳糖漿等，必須告知醫(yī)生糖尿病病史。因為甘草的糖皮質(zhì)激素樣作用可能拮抗降糖藥物的效果，導(dǎo)致血糖升高，增加血糖管理難度。醫(yī)生會評估利弊，必要時調(diào)整降糖方案或選用替代藥物。

2、高血壓患者

高血壓患者在使用甘草或相關(guān)制劑時，如復(fù)方甘草酸苷片，需密切監(jiān)測血壓。甘草引起的水鈉潴留和排鉀作用可能減弱降壓藥的效果，甚至導(dǎo)致血壓反彈。若必須使用，醫(yī)生通常會建議同時使用排鉀利尿劑類降壓藥以對抗其副作用，并加強血壓監(jiān)測。

3、低鉀血癥患者

低鉀血癥是使用甘草類藥物明確的禁忌證。無論是單味甘草還是復(fù)方制劑，其導(dǎo)致的鉀流失可能迅速引發(fā)或加重低鉀癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。此類患者應(yīng)禁用所有含甘草的藥品，治療相關(guān)疾病時須選擇其他不含甘草的藥物替代。

4、孕婦及哺乳期婦女

由于缺乏足夠的安全數(shù)據(jù)，甘草及相關(guān)中成藥通常不推薦用于孕婦及哺乳期婦女。例如，某些含有甘草的感冒止咳藥，其成分可能對胎兒發(fā)育或嬰兒健康構(gòu)成風(fēng)險。此階段若需用藥，應(yīng)由醫(yī)生選擇經(jīng)過安全性評估、更適合孕產(chǎn)婦的藥物。

5、腎功能不全者

腎功能不全者使用甘草類藥物，如某些護肝或止咳復(fù)方制劑，可能因水鈉潴留而加重水腫，并因鉀代謝紊亂增加心臟負擔(dān)。用藥前必須評估腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)避免使用。即使輕度腎功能不全者使用，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。

雖然甘草作為藥食同源的物質(zhì)應(yīng)用廣泛，但認(rèn)清自身是否屬于禁忌人群至關(guān)重要。對于普通人群，即便不屬于上述類別，長期或大量食用甘草也可能帶來健康風(fēng)險。關(guān)鍵在于“適度”與“審慎”，將甘草作為偶爾的調(diào)味料無妨，但若期望其發(fā)揮治療作用或長期服用，必須經(jīng)過專業(yè)中醫(yī)師或藥師的辨證指導(dǎo)。日常生活中，保持均衡飲食，若有慢性疾病或處于特殊生理階段，在嘗試任何傳統(tǒng)藥材或食材前，咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師是最穩(wěn)妥的選擇，切勿自行判斷使用，以免養(yǎng)生不成反傷身。