久坐后腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。久坐時(shí)腰椎長(zhǎng)期受壓,局部血液循環(huán)受阻,易引發(fā)肌肉僵硬或神經(jīng)壓迫癥狀。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動(dòng)受限,晨起時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)紅外線理療儀照射緩解,或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)引起放射性疼痛,久坐時(shí)椎間盤壓力增大。典型癥狀為下肢麻木、咳嗽時(shí)腰痛加劇。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引治療,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、乙哌立松片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會(huì)導(dǎo)致承重能力下降,久坐時(shí)易出現(xiàn)隱痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者,可能伴隨身高縮短。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊,配合抗阻力運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射,久坐時(shí)體位改變會(huì)加劇疼痛。常伴有血尿、尿頻癥狀,可通過(guò)超聲檢查確診。建議每日飲水2000毫升以上,遵醫(yī)囑服用排石顆粒、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病易導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,久坐后晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè),早期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片控制病情。建議睡硬板床并堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,每30分鐘起身做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,避免過(guò)量攝入咖啡因。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,需立即就診排除脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。急性疼痛期可通過(guò)局部熱敷或低頻脈沖治療緩解癥狀。