久坐后腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。久坐時腰椎持續(xù)受壓，局部血液循環(huán)受阻，肌肉韌帶長時間處于緊張狀態(tài)，容易誘發(fā)疼痛。
1、腰肌勞損
長期保持坐姿會導致腰部肌肉持續(xù)收縮，乳酸堆積引發(fā)酸脹疼痛。典型表現為腰部兩側鈍痛，活動后減輕，久坐久站加重。建議每小時起身活動，配合熱敷緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片。
2、腰椎間盤突出
久坐使腰椎間盤壓力增加，可能導致纖維環(huán)破裂髓核突出。疼痛常放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。需避免彎腰負重，可通過腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或依托考昔片。
3、骨質疏松
椎體骨量減少后，久坐時椎體微骨折可引發(fā)隱痛。中老年人群多見，可能伴發(fā)身高縮短。需補充鈣劑和維生素D，嚴重時使用阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液。
4、強直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬超過30分鐘，活動后減輕是特征表現。久坐會加重炎癥反應，需進行游泳等伸展運動。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結石或慢性腎炎可能引起腰部持續(xù)性隱痛，與體位變化無關?？赡馨殡S排尿異?；虬l(fā)熱，需進行尿常規(guī)和超聲檢查。根據病因使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或百令膠囊。
建議保持正確坐姿，使用腰靠支撐，每30分鐘起身活動。辦公時可做腰部后伸運動，睡覺選擇硬板床。若疼痛持續(xù)超過1周或出現下肢無力、大小便障礙，需立即就診排查嚴重病變。日?？蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量，避免久坐超過2小時。