肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎可能與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷理療適用于早期肩周炎患者，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕度肩部擺動(dòng)訓(xùn)練效果更佳，但急性期紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷。
2、藥物治療
藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。疼痛嚴(yán)重者可短期使用曲安奈德注射液局部封閉。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)胃腸及肝腎功能，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。
3、功能鍛煉
功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的關(guān)鍵措施。推薦爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)、毛巾牽拉等漸進(jìn)式訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。鍛煉時(shí)應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉導(dǎo)致肩袖損傷。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
4、封閉治療
封閉治療適用于頑固性疼痛患者，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊注射。治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3-4次。糖尿病患者注射后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，骨質(zhì)疏松者應(yīng)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重粘連病例，通過(guò)微創(chuàng)松解關(guān)節(jié)囊和肩周韌帶。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)保持患側(cè)肩部保暖。建議攝入富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案?；謴?fù)期可配合中醫(yī)推拿、針灸等輔助療法，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。