肺大泡氣胸通常不能自愈,需要醫(yī)療干預(yù)。肺大泡氣胸是指肺泡異常擴(kuò)張形成囊泡并破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,可能由慢性阻塞性肺疾病、外傷等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
肺大泡氣胸的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。少量氣胸且癥狀輕微時(shí),可通過臥床休息、吸氧等保守治療促進(jìn)氣體吸收。但多數(shù)情況下,肺大泡破裂后持續(xù)漏氣,胸腔內(nèi)壓力升高會(huì)壓迫肺組織,導(dǎo)致呼吸困難加重,甚至危及生命。此時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流,排出積存氣體使肺復(fù)張。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或肺大泡體積較大的患者,可能需行胸腔鏡手術(shù)切除肺大泡或胸膜固定術(shù)。
極少數(shù)局限性小氣胸可能因破裂口自行閉合而緩慢吸收,但這種情況存在病情突然惡化的風(fēng)險(xiǎn)。肺大泡本身屬于結(jié)構(gòu)性病變,破裂后形成的支氣管胸膜瘺難以自行愈合,且可能引發(fā)感染、張力性氣胸等并發(fā)癥。未經(jīng)規(guī)范治療的氣胸復(fù)發(fā)概率較高,尤其是存在基礎(chǔ)肺部疾病的患者。
肺大泡氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、屏氣動(dòng)作及高空飛行,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)胸悶加重、口唇發(fā)紺等癥狀須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)可評(píng)估肺復(fù)張情況,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。