尿酸高引起的膝蓋疼痛可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)等方式緩解。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素引起，通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫、活動受限等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物，適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)，同時限制酒精和含糖飲料。
2、增加飲水
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水，避免一次性大量飲水。排尿量維持在每日2000毫升以上有助于稀釋尿液，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)炎癥，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛。慢性期需使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
4、物理治療
急性發(fā)作期可對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。緩解期可采用超短波、紅外線等理療方式改善局部血液循環(huán)。適度進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，避免劇烈跑跳等沖擊性動作。
5、手術(shù)干預(yù)
對于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)畸形，或巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管時，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平在300微摩爾/升以下，防止復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者應(yīng)通過合理飲食和低強(qiáng)度運(yùn)動逐步減重，每周減重不超過0.5-1公斤。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸和尿常規(guī)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)。長期控制血尿酸達(dá)標(biāo)是預(yù)防膝蓋疼痛復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。