肩周炎在中醫(yī)理論中稱為肩痹或五十肩，其發(fā)病原因主要與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足、肝腎虧虛、外傷勞損及情志失調(diào)等因素有關(guān)。中醫(yī)認為肩周炎是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運行不暢導(dǎo)致的筋骨失養(yǎng)。
一、風(fēng)寒濕邪侵襲
長期暴露于寒冷潮濕環(huán)境或夏季貪涼吹風(fēng)，風(fēng)寒濕邪易侵入肩部經(jīng)絡(luò)。邪氣滯留會導(dǎo)致局部氣血凝滯，表現(xiàn)為肩部酸痛、活動受限，遇寒加重。治療需采用溫經(jīng)散寒法，如艾灸肩髃穴、肩髎穴，或使用桂枝湯加減。日常需注意肩部保暖，避免直吹空調(diào)。
二、氣血不足
中老年人群或久病體弱者常因脾胃虛弱導(dǎo)致氣血生化不足。氣血虧虛會使肩部筋肉失于濡養(yǎng)，逐漸出現(xiàn)僵硬疼痛，活動時伴隨無力感。中醫(yī)常用八珍湯或當歸補血湯調(diào)理，配合黃芪桂枝五物湯熏洗。建議適當練習(xí)八段錦"雙手托天理三焦"動作以促進氣血流通。
三、肝腎虧虛
年過五十者肝腎精氣漸衰，無法滋養(yǎng)筋骨。肝主筋、腎主骨的功能減弱會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)退變加速，出現(xiàn)夜間鈍痛、關(guān)節(jié)僵硬。治療以滋補肝腎為主，方用獨活寄生湯或左歸丸，可配合杜仲、桑寄生等藥材煲湯食療。避免過度勞累耗傷精氣。
四、外傷勞損
肩部急性扭傷或長期重復(fù)動作會導(dǎo)致局部氣滯血瘀。表現(xiàn)為固定點位刺痛、活動時牽扯痛，可能觸及硬結(jié)。中醫(yī)采用活血化瘀法，內(nèi)服桃紅四物湯，外敷三七粉或云南白藥氣霧劑。急性期后可用紅花油配合推拿松解粘連。
五、情志失調(diào)
長期抑郁焦慮會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進而影響氣血運行。這類患者多見肩痛與情緒波動相關(guān)，伴有胸悶脅脹。治療需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散配合肩井穴、太沖穴針灸。建議通過五禽戲虎戲動作舒展筋脈，保持情緒舒暢。
中醫(yī)防治肩周炎強調(diào)整體調(diào)理與局部干預(yù)結(jié)合。除辨證用藥外，日?？蛇M行爬墻運動、鐘擺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，飲食宜選用黑豆、核桃等補腎食材，忌食生冷。若肩關(guān)節(jié)已出現(xiàn)明顯粘連，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行小針刀松解術(shù)。治療期間需保持規(guī)律作息，避免肩部過度負重，循序漸進恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。