從中醫(yī)角度看，便秘的病因主要有脾胃虛弱、肝郁氣滯、腎陽不足、腸道津虧、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等。中醫(yī)認(rèn)為便秘與臟腑功能失調(diào)、氣血津液運(yùn)行不暢密切相關(guān)，需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。
1、脾胃虛弱
脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷精微。長期飲食不節(jié)、過食生冷或思慮過度可損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致運(yùn)化無力，糟粕滯留腸道形成便秘?；颊叨喟橛惺秤徽瘛⒏姑?、肢體困重等癥狀。調(diào)理需溫補(bǔ)脾陽，可選用黃芪建中湯加減，日常可適當(dāng)食用山藥、紅棗等健脾食物。
2、肝郁氣滯
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響脾胃升降功能，使腸道氣機(jī)阻滯。這類便秘常見于壓力大、情緒抑郁者，表現(xiàn)為排便不暢、肛門墜脹、脅肋脹痛。治療宜疏肝解郁，方用柴胡疏肝散配合腹部按摩，平時可飲用玫瑰花茶疏解肝氣。
3、腎陽不足
腎陽虧虛不能溫煦脾陽，導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛、腸道傳導(dǎo)無力，多見于老年人或久病體弱者。癥狀為排便費(fèi)力、糞便不干但排出困難、腰膝酸冷。需溫補(bǔ)腎陽，可用濟(jì)川煎加減，配合艾灸關(guān)元穴，飲食中適量加入核桃、肉桂等溫補(bǔ)之品。
4、腸道津虧
熱病傷津、汗吐下過度或陰虛體質(zhì)者，腸道失于濡潤，糞便干結(jié)如羊屎狀，伴有口干舌燥、皮膚干燥。治宜滋陰潤腸，方選增液湯合麻子仁丸，日?？墒秤梅涿邸⒑谥ヂ?、梨等潤燥食物，避免辛辣燥熱之品。
5、濕熱內(nèi)蘊(yùn)
過食肥甘厚味或外感濕熱之邪，蘊(yùn)結(jié)胃腸，表現(xiàn)為排便黏滯不爽、肛門灼熱、口苦口臭。治療需清熱化濕通腑，常用枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減，飲食宜清淡，多吃薏苡仁、冬瓜等利濕食材，忌油膩辛辣。
中醫(yī)調(diào)理便秘強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)節(jié)，除藥物外需配合飲食調(diào)養(yǎng)、情志疏導(dǎo)、適度運(yùn)動等綜合干預(yù)。建議便秘患者避免久坐久臥，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每日順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。若長期便秘或伴隨消瘦、便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。體質(zhì)調(diào)理需循序漸進(jìn)，避免濫用瀉藥損傷正氣。