睪丸持續(xù)疼痛一個(gè)月可能與外傷性睪丸炎、慢性附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等因素有關(guān)，建議通過(guò)局部冷敷、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、手術(shù)探查及腫瘤篩查等方式干預(yù)。疼痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙或占位性病變引起。
1、外傷性睪丸炎：外力沖擊可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積液或白膜損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊皮膚淤青。急性期需臥床休息并使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，慢性期可配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。2、慢性附睪炎：細(xì)菌逆行感染易引發(fā)附睪管纖維化，疼痛多位于睪丸后側(cè)并向腹股溝放射。確診后需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片聯(lián)合熱淋清顆粒，療程不少于4周。3、精索靜脈曲張：靜脈瓣功能不全造成血液淤滯，久站后疼痛加劇且伴有陰囊墜脹感。輕度患者可用七葉皂苷鈉片促進(jìn)靜脈回流，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。4、睪丸扭轉(zhuǎn)：突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上移屬于泌尿外科急癥，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位嘗試恢復(fù)血供，超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)防止壞死。5、睪丸腫瘤：無(wú)痛性腫塊逐漸增大并出現(xiàn)鈍痛需警惕，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常血流信號(hào)，確診后根據(jù)病理類(lèi)型選擇根治性切除術(shù)或放化療。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間騎行，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、南瓜子促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)格禁酒及辛辣食物以防炎癥加重。若疼痛伴隨發(fā)熱、血尿或腫塊持續(xù)增大，須立即至泌尿外科進(jìn)行陰囊彩超和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)?；謴?fù)期間禁止性生活直至疼痛完全消失，定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流狀況。