治療老年癡呆的中藥主要有銀杏葉提取物、石杉堿甲、人參皂苷、何首烏、遠(yuǎn)志等。老年癡呆在中醫(yī)辨證中多屬髓海不足、痰瘀阻竅或肝腎虧虛，中藥治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個體證型使用。
一、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物能改善腦循環(huán)，適用于血管性癡呆早期。其有效成分黃酮苷和萜類內(nèi)酯可清除自由基，減輕神經(jīng)元損傷。常見劑型為銀杏葉片或銀杏葉膠囊，使用期間需監(jiān)測凝血功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
二、石杉堿甲
石杉堿甲提取自千層塔，能抑制膽堿酯酶活性，改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。臨床常用石杉堿甲片，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，心動過緩者慎用。
三、人參皂苷
人參皂苷通過調(diào)節(jié)中樞膽堿能系統(tǒng)改善記憶障礙，對氣血兩虛型癡呆有一定效果。含人參皂苷的中成藥如生脈飲口服液，陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干、失眠等反應(yīng)。
四、何首烏
制何首烏可補益精血，適用于肝腎不足型癡呆。其活性成分二苯乙烯苷具有神經(jīng)保護作用，但生何首烏可能引起肝損傷，必須使用炮制品如首烏丸或制何首烏顆粒。
五、遠(yuǎn)志
遠(yuǎn)志能安神益智、祛痰開竅，對痰濁蒙竅型癡呆伴失眠有效。常與茯苓配伍使用，如歸脾丸含遠(yuǎn)志成分，長期服用需注意胃腸刺激反應(yīng)。
中藥治療需配合認(rèn)知訓(xùn)練和飲食調(diào)理。建議每日進行30分鐘有氧運動，飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，避免獨處時間過長。所有中藥使用前必須經(jīng)中醫(yī)師辨證，不可自行配伍或超劑量服用，服藥期間定期復(fù)查肝腎功能。