胎兒右心房偏大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和程度判斷，多數(shù)情況下可能與生理性因素有關(guān)，少數(shù)情況需警惕先天性心臟病等病理因素。
胎兒右心房輕度增大常見于孕期超聲檢查中的暫時(shí)性表現(xiàn)，可能與胎兒體位、母體血液循環(huán)變化或測(cè)量誤差有關(guān)。這種情況通常不會(huì)對(duì)胎兒心臟功能產(chǎn)生明顯影響，多數(shù)在后續(xù)復(fù)查中可自行恢復(fù)。孕期需定期監(jiān)測(cè)胎兒心臟發(fā)育情況，通過超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)觀察右心房大小變化，同時(shí)關(guān)注其他心臟結(jié)構(gòu)是否正常。母體應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，避免缺氧環(huán)境，減少咖啡因攝入，有助于胎兒心血管系統(tǒng)發(fā)育。
若胎兒右心房持續(xù)顯著增大或伴隨其他心臟結(jié)構(gòu)異常，則需考慮病理性因素。常見原因包括肺動(dòng)脈狹窄、三尖瓣反流、房間隔缺損等先天性心臟病，或胎兒貧血、心律失常等繼發(fā)改變。這類情況可能影響胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致心功能不全、水腫等并發(fā)癥。確診需通過胎兒心臟專項(xiàng)超聲檢查，必要時(shí)聯(lián)合胎兒心電圖、磁共振等評(píng)估。部分嚴(yán)重病例可能需要在出生后接受藥物或手術(shù)治療，孕期管理需由產(chǎn)科與小兒心臟科醫(yī)生共同制定方案。
發(fā)現(xiàn)胎兒右心房偏大應(yīng)避免過度焦慮，但也不可忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議在具備胎兒心臟診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，完整評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能。母體需注意胎動(dòng)變化，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免感染和藥物暴露。出生后需對(duì)新生兒進(jìn)行心臟聽診和氧飽和度篩查，部分患兒需要定期心臟科隨訪直至成年。