腹膜透析患者需注意嚴格無菌操作、平衡飲食、規(guī)律記錄出入量、定期復查指標、預防腹膜炎等并發(fā)癥。
1、無菌操作
每次換液前需用消毒液清潔操作臺，佩戴口罩并規(guī)范洗手。透析液加溫至37攝氏度，連接管路時避免觸碰接口處。若出現透析液渾濁或腹痛發(fā)熱，應立即就醫(yī)。
2、飲食管理
每日蛋白質攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制高磷食物如動物內臟、堅果，同時控制水分攝入避免水腫。血鉀偏高者應減少香蕉、土豆等攝入。
3、出入量記錄
需詳細記錄每次超濾量、尿量及飲水量，觀察體重變化。若連續(xù)2天超濾量減少超過200毫升或體重增加超過2公斤，需聯系醫(yī)護調整透析方案。
4、指標監(jiān)測
每月需檢測血肌酐、尿素氮、電解質等指標，每3個月評估殘余腎功能。血紅蛋白低于100g/L時應調整促紅細胞生成素劑量，甲狀旁腺激素超過300pg/ml需加強降磷治療。
5、并發(fā)癥預防
導管出口處每日用碘伏消毒，保持干燥。避免便秘和劇烈咳嗽以防腹壓增高。出現發(fā)熱、透出液渾濁等疑似腹膜炎癥狀時，需留取透析液送檢并啟動抗生素治療。
腹膜透析患者應建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。可進行散步、太極拳等低強度運動，禁止游泳和接觸性運動。注意保暖防止感冒，外出時攜帶透析液和應急藥品。家屬需學習基本操作技能，協(xié)助完成居家透析管理。定期參加醫(yī)院組織的腎友會活動，及時獲取最新治療資訊和心理支持。