大便后擦紙有血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉或直腸腫瘤等因素有關(guān)。常見原因主要有痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉、直腸腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能因長期便秘、久坐等因素誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，同時(shí)需增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷，排便時(shí)會產(chǎn)生刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。多由干硬糞便劃傷或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。可溫水坐浴促進(jìn)愈合，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便，常伴隨腹痛、腹瀉?？赡芘c免疫異常、感染等因素相關(guān)。需結(jié)腸鏡檢查確診，遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
4、息肉
腸道息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡檢查明確性質(zhì)。直徑超過5毫米的息肉建議在腸鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、直腸腫瘤
直腸癌早期可表現(xiàn)為便血、里急后重感，血液常呈暗紅色并與糞便混合。危險(xiǎn)因素包括高脂飲食、家族史等。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸癌篩查。若出血持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。